在《山河枕》这部小说中，女主楚瑜怀孕的情节发生在第129章。在这一章中，楚瑜与卫韫坦诚相待，楚瑜向卫韫坦白了自己重生并结过婚生过孩子的事实，之后两人便在一起了，从而楚瑜怀上了孩子。
这一情节不仅展示了两人之间深厚的感情，也为后续的故事发展埋下了伏笔。以上信息仅供参考，如需更多关于《山河枕》的详细内容，建议直接阅读原著。
在最后结局，赵玥死了，卫韫和楚瑜成亲，女主楚瑜,嫁给了卫韫，和他琴瑟和鸣，举案齐眉，顾楚生也看开了，明白自己不能强求了，于是不再追求不属于自己的东西了。 天地为席，山河作枕，你在之处，便是漫漫余生。
小说简介：
卫韫十四岁那年，满门男丁战死沙场，家破人亡，那时只有母亲和他那位新嫂陪着他撑着卫家母亲说，新嫂子不容易，刚拜堂就没了丈夫，等日后他发达了，务必要为嫂子寻一门好的亲事。
那时候他说，好。卫韫二十岁那年，礼部尚书顾楚生上门给楚瑜提亲，卫韫提着刀上了顾家大门，他说，进了我卫家的门，这一生都得是我卫家的人。
顾楚生嘲讽出声，你哥都死了，她是谁的人？卫韫捏紧了刀，一字一句答，我卫韫的人。
女主开挂爱情事业双丰收，扎的是男主男二的心，一个是妻子有前夫见着就堵心，一个是妻子改嫁追妻火葬场，女主最潇洒，帅哥们都巴巴追女主，女主今生可谓人生赢家。